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Formulaire d’habilitation

Sauf mention contraire, tous les champs sont obligatoires.

Informations demandeur Étape 1 sur 6

Étape suivante : Numéro Siret de la structure

Nom

Prénom

Profession

Adresse e-mail Format attendu : prenom-nom@exemple.fr

Toutes les adresses e-mail renseignées dans la demande doivent être nominatives (de type prenom-nom@exemple.fr). La demande d'habilitation sera refusée si les adresses e-mail ne respectent pas ce format.

Attention : les adresses @poste.net et @laposte.net rencontrent des problèmes de réception si l'identité numérique n'a pas été configurée.

Les informations saisies sont sauvegardées à chaque étape. Vous pouvez revenir plus tard en cliquant sur le lien reçu par email.